慢性呼吸道疾病
2020-09-30 16:33:39 来源: 作者: 【 】 浏览:125

慢性呼吸道疾病包括哮喘和慢阻肺(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿),均是慢性气道炎症性疾病。但应注意炎症≠感染,所以治疗上不一定需要使用抗菌素治疗。

支气管哮喘大部分是吸入的一些致敏原(变应原)如油漆、尘螨(一种寄生虫,常隐藏在铺盖中或粉尘中)、花粉、动物皮屑等导致的慢性气道炎症。主要表现为阵发性咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,夜间及晨起易发作。预防上应避免接触上述致敏原,不吸烟和不吸入二手烟、家里不养宠物和种花等。罹患哮喘后应到医院进行评估,坚持长期使用吸入激素治疗,至少每半年复查肺功能。

慢阻肺通常由吸烟引起,主要表现为进行性呼吸困难、喘息,后期出现慢性肺源性心脏病(表现为双下肢水肿)。罹患慢阻肺后肺功能较正常人下降得快,继续吸烟加速肺功能下降,因此患者应及时戒烟。同时,应行肺功能检查判断疾病严重程度,轻中度患者可长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂(万托林)、异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)、茶碱缓释片、盐酸丙卡特罗(美普清)、噻托溴铵(思利华)等,重度或反复加重患者可使用吸入激素+长效β2激动剂(如舒利迭),可联合使用思利华。

冬季慢阻肺常有急性加重,通常由于呼吸道感染或大气污染所致。预防急性加重应包括平时坚持使用吸入激素+长效β2激动剂治疗、冬季注意保暖,空气质量不好时(如雾霾较重)减少出门,关闭门窗,平时加强锻炼以增强机体抵抗力,可每年接种肺炎疫苗。


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